关于APTT、PT命名的溯源及终极解释
关于APTT、PT命名的溯源及终极解释所谓的组织凝血活酶，实际上是组织因子、PL和钙离子的复合物，而所谓的“部分凝血活酶”则是没有组织因子的PL和钙离子的复合物。
大家好，我是木子七。
之前写过一篇关于凝血指标辨析的文章，有兴趣的可以回去翻翻。当时自己也没有完全弄清楚，prothrombin time即PT和activated partial thromboplastin time即aPTT的命名是如何来的，上篇文章的最后也没有说明，只是为了方便好记忆，现在回看也有些牵强。最近有好几个私信都问了我关于这个的问题，我又去翻了翻外网，在NCBI找到这么一封回复：
果然如此，任何用常规解释不了的命名方法，一般都是历史遗留，要么是为了纪念，要么限于当时的认知，后来变成的约定俗成。这两个也不例外。结合Guyton生理学和MeSH主题词表的解释，我简单总结一下。
最初对于凝血的认知，始于EP。当时人们只知道一种存在于几乎所有细胞膜（尤其是肺、脑）的大型脂蛋白复合物，可以将凝血酶原转变为凝血酶。直至1982年以前，也并未分离并认识这种酶的亚成分。
a large lipoprotein complex…found as a cell-membrane component in almost all cells of the body.” [Hougie C. The Biochemistry of Blood Coagulation. In Triplett DA, Laboratory Evaluation of Coagulation. ASCP Press 1982].
最初的PT也就由此诞生，表示“凝血酶原转变为凝血酶需要的时间”。而进行这一试验的试剂，实际就是兔或人胎盘来源的乙醇提取物，被称为“凝血活酶(thromboplastin)"，也就是最开始，这个东西是作为一种实验试剂存在的。在后续的实验过程中，人们在用兔脑提取物进行实验时，发现如果依次添加兔脑磷脂和氯化钙，反应十分缓慢且不精确，因此，又在其中添加了带负电荷的颗粒活化剂，如高岭土、鞣花酸等，从而提供了“activated”的部分凝血活酶时间。再往后，组织因子，也就是Ⅲ因子被发现，继而Ⅶ因子，人们慢慢认识到最初的那个大块头，所谓的组织凝血活酶，实际上是组织因子、PL和钙离子的复合物，而所谓的“部分凝血活酶”则是没有组织因子的PL和钙离子的复合物。而名称既定，所以也就沿用到了现在。现在大部分时候，“组织凝血活酶(tissue thromboplastin)”这一称呼和“组织因子(TF)”、“Ⅲ因子”作为同义词使用。相似的情况也出现在Ⅸ因子身上，现在这一因子又被称为“血浆凝血活酶(plasma thromboplastin)”。
希望对大家有帮助～
【转自本人DXY论坛】
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